银发一族：何处安放我们的晚年

11月11日，国务院总理李克强主持召开了国务院常务会议。会议决定推进医疗卫生与养老服务结合，更好地保障老有所医老有所养等。近日，国务院办公厅转发了国家卫生计生委、民政部、全国老龄办、中医药局等9部委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，明确支持养老机构开展医疗服务，鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业等，养老问题正在成为各级政府关注的重点问题。然而，什么样的养老模式才是适合我市基本情况的养老模式？一些问题萦绕在我市广大老年人心头，如：何处安放我们的晚年？我们将如何老去？从本期开始，本报记者将通过调研，逐步向广大老年读者简略讲述我市多种养老模式。

居家养老：众多老年人的选择

“根据全国性的统计数据表明，居家养老是我国老年人的最爱。”市民政局老龄科科长张立忠告诉记者，“90%左右的老年人更愿意以居家养老的模式安度晚年。”无论情感还是现实，从历史角度和社会发展角度看，居家养老都一直是“中国式养老”的主流模式，我市老年人自然脱离不了传统的价值观。

“养儿防老” “金家、银家，不如自己的穷家”。在这种观念支配下，家住祥符区某村、年过八旬的张老太太，近年来轮流在3个儿子家居住，她是众多居家养老中的一员。虽然免不了不断搬家的辛苦，但是在“多子多福”的幸福理念中，她早已习惯了这种家庭养老模式，也十分享受儿孙满堂的天伦之乐。“出门有熟悉的邻里，能聊天说话，进家门熟悉环境，闭着眼睛也不会走错路，闻着厨房的灶烟也能回到家。”老年人这样评价在家的日子。“不能动的时候，有子女的‘床前百日孝’，我就心满意足了。”张老太太说。

据了解，这种建立在家庭平台上的居家养老模式，养老成本相对比较低。有分析认为，在“百善孝为先”传统思想影响下，居家养老占据主导地位的状况将不会改变。

居家社区养老：不变中的变化

一种新的养老模式随着城市社区功能的不断完善，正被越来越多的人重视。这种凸显居家养老和机构养老优势的养老模式被称为居家社区养老。记者了解到，目前，我市火电厂社区正在摸索、推进这种养老模式。

在社区居住的老年人每天都可以到社区提供的公共场所娱乐，每到中午，有社区提供的热气腾腾的饭菜。“这就是火电厂社区为辖区老年人提供的居家养老服务，而这种服务正在不断改进。”顺河回族区民政局局长告诉记者。

相关工作人员告诉记者，这种按照老年人生活习惯，以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老年人提供助餐、助洁、助浴等服务的养老模式处于摸索阶段。然而，这种新兴的养老模式以不变中的变化得到了该社区老年人的认可。

机构养老：少数老年人的选择

“中国的养老，其实就是‘一碗米，一杯水，一口气，一扇窗，一扇门，一张床’。” 11月16日，在澳大利亚贸易委员会主办的首届澳大利亚·中国国际老龄产业峰会上，国家发改委社会发展司副司长郝福庆说。

据郝福庆介绍，“六个一”中，“一碗米”，就是食品要安全，远离污染；“一杯水”，就是要有清洁的饮水；“一口气”，要有清洁的空气；“一扇窗”，希望能让老年人看到外面的世界；“一扇门”，主要指无障碍环境；“一张床”是指集技术和智慧于一体的、利于老年人起居的设备，实现健康管理。近年来，随着我市养老机构不断增加，其“兜底”作用也正日益强化。

以地养老和老老相助：破解农村养老问题

解决了城市老年人的养老问题，不等于解决全市所有老年人的养老难题。我市是一个农业大市，在广大农村地区，农村养老问题应该受到重视。

数据显示，占据我市主要数量的老年人主要居住在乡村。同时，由于农村进城务工人员增加，留守老人的数量正逐年增多。除了没有子女在身边照料外，农村留守老人养老面临的最大难题就是没有退休金，他们只能靠土地维持生活，一旦失去劳动能力，也就失去了生活来源。

除了靠土地，解决农村养老还要靠农村老年人。“老年人最懂得老年人，他们之间心理距离最短，最易接受对方的帮助。”据介绍，这也是近两年我市主推“农村幸福院”的一个重要原因。“小老人”照顾“老老人”，身体好的照顾身体弱的，邻里乡亲照顾留守、空巢老人……这种更强调普通百姓之间相互帮扶与慰藉的养老模式，将成为未来居家和机构养老的一个补充。

专业+医疗：未来养老产业之路

“养老护理不是家政服务，养老护理员也不是保姆。”这是我市大多数养老机构负责人共同的认识。我市的养老服务业专业化水平仍需进一步提升，服务专业化将是养老机构的“必修课”。

近日，国务院办公厅刚刚转发了国家卫生计生委、民政部、全国老龄办、中医药局等9部委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，明确了医养结合的5项重点任务，包括建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，通过建设医疗养老联合体等多种方式，整合医疗、康复、养老和护理资源；支持养老机构开展医疗服务，符合条件的可按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围，鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业。同时，鼓励社会力量兴办医养结合机构。

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