援疆干部李琛琛：全心全意援疆 一心一意为患者

李琛琛在查房。

李琛琛在分析病例。全媒体记者赵文建摄

随着新型农村合作医疗的进一步推广，以往很少有病人住院的巴里坤哈萨克自治县（以下简称巴里坤县）人民医院的内科病房，住满了来自各乡镇前来就诊的农牧民。忙碌的医护人员中，有一位来自河南开封的80后年轻心内科专家——李琛琛。虽然援疆时间不长，但是他精湛的技术、老练的诊断，不仅很快成为科室主任的得力助手，还协助医院培训了大批当地的医护人员，并在当地的医疗业务大比拼中取得了优异的成绩。时光荏苒，岁月如梭。一年半的时间转眼即将结束，回望过去的援疆经历，李琛琛笑着说：“无愧两地组织的信任，不辜负巴里坤患者的期望。”

用专业的眼光看待医疗问题

2015年7月，在开封市中心医院心内科工作的副主任医师李琛琛来到辽阔的巴里坤大草原，成为巴里坤县人民医院中技术援疆干部中的一员，并很快投入到了临床工作中。面积6倍于开封的巴里坤县，人口不及开封一个大型乡镇，这样的一个城市里的人民医院，很难将科室详细划分。“我的专业为心内科，但是医院只有大内科一个科室。”李琛琛一边忙着整理手头的患者档案，一边告诉记者说，“来到这里至今一直在内科值班。”

虽然整个巴里坤县人口不多，但是由于当地生活习惯、气候条件及依从性等缘故，内科的患者却很多，并且病情比较复杂，临床任务很重。因此刚刚报到完毕，李琛琛就一头扎入临床工作中，成为科室主任的得力助手，指导其他医护人员的临床诊断及治疗工作，并每天参加业务查房，协助对急危重症患者的诊治。

也许是得益于以往诊疗患者积累的丰富经验，李琛琛发现巴里坤县的患者，对自身病情的认知偏少，不愿配合治疗。他告诉记者，刚来不久，他曾接诊一位中青年患者，入院时血压260/120，主诉仅为头晕及头痛。由于这位患者平时血压即在180/100左右，导致了他对自身病情的误判，拒不卧床进行相关治疗。“不愿接受治疗，我们也可以按照患者的意思办。”李琛琛说，“但是这样的病人，随时会出现脑出血、脑梗塞、急性心衰甚至急性肾衰等危险情况，我们应该对患者负责。”对此，他马上向科室主任汇报，两人轮番上阵，认真耐心地与患者及家属沟通，最终患者认识到了自己病情的危险性，积极配合临床工作。

事后患者家属找到他说：“要不是你的坚持，我家的顶梁柱就出大事了。”而对于李琛琛来说，这样的例子几乎每个月都要发生。

胆大心细为患者

“医生，这位哈萨克老乡胸痛难忍！”“马上做心电图检查……”“李主任，检查结果怀疑急性ST段抬高心肌梗死，怎么办？”“快，找来一位会双语的护理人员，询问他的病史。”刚刚还在各自忙碌的医护人员迅速行动起来，护士开始建立静脉通道，准备溶栓药物，吸氧、监护等设备马上到位。在拥有双语能力的护理人员的帮助下，很快了解到患者的病史和发病时间。

“6小时以内，算是较好的溶栓时间。”李琛琛事后回忆时说，“排除了禁忌症，以最快的速度进行静脉溶栓治疗。”紧张的救治工作在有条不紊地进行着……随着时间的推移，两个小时后，该名患者的症状明显减轻，溶栓成功了！这是内科病房中经常碰到的一种急危重症。“遇事儿不能急，要冷静还要心细。”李琛琛说，“我来之后已经参与诊治了数十例急性脑梗塞、脑出血、急性心梗、急性心衰及慢性阻塞性肺疾病急性加重的重危病人，都取得了很好的效果。

在李琛琛的救治名单中，有这样一名被两地救治的患者：入院时，这名患者重度喘息，下肢重度水肿，随时有呼吸停止的可能。李琛琛与科室主任及同事们紧急商议后，制订了治疗方案，并准备好气管插管等抢救措施，以便出现呼吸停止时抢救治疗。经过救治，患者症状逐渐减轻。为了防止患者的症状反复，减小再次入院概率，李琛琛将患者的病情及肺部CT等检查结果报于开封市中心医院的呼吸科，与呼吸科主任商讨其后续治疗，并为其制订详细的后续治疗方案。“现在病情有明显的控制。”李琛琛说，“前不久还和我联系感谢我呢！”

全心全意援疆

医疗援疆，医生先行。除了日常的病房工作外，李琛琛还积极参与门诊及科室会诊工作。在门诊中，对待每一位门诊病人，他都尽心尽责，详细询问病史及进行检查，开具必要的检查单，明确其诊断，制订规范的治疗方案，并尽量与每一位病人详细沟通，讲解其病情危害及预后，加强其依从性，防止其病情复发。在会诊方面，不仅积极参与，还经常根据自己的专业提出可行性的诊疗意见，获得同事们的一致认可。

医疗援疆，最重要的是技术援疆。因此，在日常的查房工作中，李琛琛十分重视“传帮带教”的工作。“往往以一个较为典型的病例为依托，将其病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及规范化的治疗进行讲解。”李琛琛在巴里坤县人民医院的同事说。除此之外，他还制作幻灯片进行教学讲座，不久前，他还受当地卫生局的委托，培训参加新疆维吾尔自治区医疗技术大练兵的医疗人员，不仅提高了他们的医疗技术和医疗服务能力，还协助他们获得了哈密地区团体二等奖的好成绩。

援疆工作在基层，医疗援疆离不了下乡问诊工作。一年多里，李琛琛到过奎苏、大河、海子沿、大红柳峡等10余个乡镇，深入当地的卫生院甚至农牧民家中，将医疗服务送至最需要的地方，减轻基层农牧民的医疗痛苦。“离我的援疆工作结束还有一段时间。”2016年7月，李琛琛在记者采访时说，“等着我去做的工作还有很多，我一定会站好每一班岗。”

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