医疗保险定点医疗机构年度考核总成绩在80分以下的其医疗服务质量保证金不予返还

全媒体记者王予杰报道   为了保障参保人员的基本医疗权益，规范定点医疗机构服务行为，确保医疗保险基金的安全运行及合理使用，根据《开封市城乡居民基本医疗保险实施办法》等有关规定，结合我市实际，市人社局近日制定了《开封市基本医疗保险定点医疗机构服务质量保证金制度》，并开始施行。医疗保险定点医疗机构年度考核总成绩在 80分以下的，其医疗服务质量保证金不予返还。

据悉，该制度适用范围是纳入城镇职工、城乡居民基本医疗保险的定点医疗机构。

医疗保险经办机构对已审核的合规医疗费用按月拨付，及时向定点医疗机构支付应拨付金额的95%，剩余5%作为医疗服务质量保证金。

医疗服务质量保证金与年终考核评分挂钩，在年终清算时根据考核结果支付。

本年度考核总成绩在 90分（含90分）以上的，其医疗服务质量保证金全部退还。

年度考核总成绩在 80分（含80分）以上、 90分以下的，每降低 1分扣减当年医疗服务质量保证金的10%。

年度考核总成绩在 80分以下的，其医疗服务质量保证金不予返还。

通知

4月26日至4月28日结账。在此期间，市社保局及所属各县区社保局不对外办理业务，敬请谅解并相互转告。

市社保局

《医疗保险定点医疗机构年度考核总成绩在80分以下的其医疗服务质量保证金不予返还》由河南新闻网-豫都网提供，转载请注明出处：http://kaifeng.yuduxx.com/minsheng/593909.html，谢谢合作！