难伺候 不妨多一些亲密接触

【核心提示】

家有重症或失能老人，常常会让负责照护的配偶或子女不知所措，大家共同的感受就是重症和失能老人难伺候。究竟如何照顾好重症和失能的老人呢？一家养老机构的负责人在照护了重症和失能老人300人次的基础上，总结出了一些“爱与陪伴”的技巧，或许对你照护重症和失能老人能有一定的借鉴。

陪护两年濒临崩溃

两年前，69岁的老杜的老伴患上血管性痴呆。刚开始时，他极尽耐心陪伴着逐渐失去记忆的老伴，但时间一长，争吵时有发生，老杜和老伴讲道理，可老伴几分钟后就不记得了。对老杜来说，这种挫败和失落感却久难平复。

近日，记者在老杜家看到他们时，其老伴正躺在床上，时而喃喃自语，时而发怒骂人。老杜与记者聊天时，说起老伴还抹起了眼泪。“她不开心，我活得也累，我要崩溃了。”他说，自己能做的只有尽力照顾老伴吃饭吃药，至于精神慰藉和陪护，他已无能为力。“她听不懂，我能和她说些什么呢？”老杜说，他经常情绪失控以致哭喊。“我真的不知道怎么让她快乐些，自己都想先她而去算了。”

减轻被照护者的遗弃感

据最新公布的数据，像老杜这样的无助者还有许多。我国每年躺到床上的重症或失能患者超过1000万人，每年新发200多万中风患者。如何技巧性地照护患者是这些家庭共同的难题。

某养老院义工王晓敏至今服务过20多位重症和失能患者，她最大的感受是陪护者不能对这类群体简单“下定义、做评判”，不能总把他们当成“痴呆”“不会说话”的人，这会让他们觉得被抛弃了。在某医院神经内科工作的张静经过调查发现，不少失能和重症患者会产生被遗弃心理，而耐心倾听、交流可以在很大程度上削弱这种感觉。

有一次，王晓敏去陪护一位失能的老人，见面看到老人不停地起立、坐下，她就跟着老人重复了数百次起立、坐下。40分钟的互动后，老人突然对王晓敏说：“你真美。”王晓敏回应道：“你最美。”老人于是又重复着“你最美”这句话，这让一直称老人“不会说话”的专职护工大呼意外。在某养老院，记者看到护工陶慧正在陪护一位失能老人，她握着老人的手，顺着老人所重复的“回家”“四方坑”“鼓楼”等字词，慢慢地，老人开始笑了。

抚触是最好的沟通方式之一

义工阿芳则感受到，老人都希望有人跟他们亲近，有牵手、拥抱等肢体互动。她说，如果老人长期缺少爱和陪伴，就会渴望这种“亲密接触”，以此表达感激。

在护工的眼里，抚触是老人最喜欢的一种沟通方式，而这恰恰是家人最容易忽视的。有的老人虽然每天会在照护时给老伴用毛巾擦拭身体，却不会通过握手、按摩的方式来一次“亲密接触”。护工王晓敏说，她曾在给一对50多岁的义工夫妻做培训时，要求他们握住对方的手，短短几十秒钟，他们竟激动得泪如雨下。女方说：“十几年了，我们从没这样认真抚摸过对方的手、感受对方的存在。我老是骂他，突然发现他头发都白了，心里都是怜爱。”

记者在一位抗战老兵家采访时，对于躺在床上不能动的老伴，老兵的女儿不时地亲她的母亲，只要去亲，这位躺在床上的失能老人脸上就会露出满意的笑容。

用音乐帮助宣泄情绪

记者还了解到，一些养老机构经常播放一些老歌，护工们都能唱几首老歌。护工杨晓对记者说，歌声能改变老人，甚至挽救生命。

有一年夏天，杨晓去一家养老院看一位朋友，得知有位90多岁的老人绝食闹“自杀”，她走到老人的房间，静静地坐着。等老人说完一堆气话，他拿出MP3播放器放起电影《渔光曲》的主题歌。熟悉的旋律响起，老人也渐渐缓和下来，当唱到“爷爷留下的破渔网，小心还靠它过一冬”时，老人声泪俱下：“是啊，只有一张破渔网还要过一冬，我至少还有退休金，应该把日子过好。”老人终于对杨晓敞开了心扉。

河南大学马列部副教授马晓军说，音乐的确能帮助人宣泄情绪，成长于革命年代的老人可能对《渔光曲》《义勇军进行曲》有感触，当过警察的可能对《少年壮志不言愁》这类歌曲有共鸣，老工人更偏好《咱们工人有力量》这类歌曲，需要陪伴者花些小心思。

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这些陪伴技巧值得尝试

1.用心倾听；2.祥和注视；3.保持相同的呼吸频率；4.经典诵读，如唐诗、宋词、元曲，或是老人自己创作的作品；5.身体抚触；6.音乐沟通；7.动态沟通，如舞蹈、小游戏等；8.零极限技术，在适当场合表达“对不起、请原谅、谢谢你、我爱你”；9.不分析、不评判、不下定义；10.同频共振，如肢体动作、语言表达的节奏保持相近。

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